Թմրամիջոցների չարաշահման փորձարկում

Աթմրամիջոցների փորձարկումԿենսաբանական նմուշի տեխնիկական վերլուծություն է, օրինակ՝ մեզի, մազերի, արյան, շնչառության, քրտինքի կամ բերանի հեղուկի/թքի՝ որոշելու համար նախատեսված հիմնական դեղամիջոցների կամ դրանց մետաբոլիտների առկայությունը կամ բացակայությունը:Թմրամիջոցների թեստավորման հիմնական կիրառությունները ներառում են սպորտում արդյունավետությունը բարձրացնող ստերոիդների առկայության հայտնաբերումը, գործատուների և պայմանական վաղաժամկետ ազատման/պրոբացիայի սպաների ստուգումը օրենքով արգելված դեղերի համար (օրինակ՝կոկաին, մետամֆետամին և հերոին) և ոստիկանության աշխատակիցները, որոնք թեստավորում են արյան մեջ ալկոհոլի (էթանոլի) առկայության և խտության համար, որը սովորաբար կոչվում է BAC (արյան մեջ ալկոհոլի պարունակություն):BAC թեստերը սովորաբար իրականացվում են շնչառական սարքի միջոցով, մինչդեռ մեզի անալիզն օգտագործվում է սպորտում և աշխատավայրում թմրամիջոցների փորձարկման ճնշող մեծամասնության համար:Գոյություն ունեն բազմաթիվ այլ մեթոդներ՝ տարբեր աստիճանի ճշգրտությամբ, զգայունությամբ (հայտնաբերման շեմ/կտրվածք) և հայտնաբերման ժամանակաշրջաններ:
Թմրամիջոցների թեստը կարող է նաև վերաբերել թեստին, որն ապահովում է անօրինական թմրամիջոցների քանակական քիմիական վերլուծություն, որը սովորաբար նախատեսված է թմրամիջոցների պատասխանատու օգտագործմանը օգնելու համար:[1]

Մեզի անալիզը հիմնականում օգտագործվում է ցածր գնի պատճառով:Մեզի թմրամիջոցների փորձարկումփորձարկման ամենատարածված մեթոդներից մեկն է:Ֆերմենտներով բազմապատկված իմունային թեստը ամենահաճախ օգտագործվող մեզի անալիզն է:Բողոքներ են ներկայացվել այս թեստի միջոցով կեղծ դրական արդյունքների համեմատաբար բարձր ցուցանիշների վերաբերյալ:[2]
Մեզի թմրամիջոցների թեստերը ստուգում են մեզի հիմնական դեղամիջոցի կամ դրա մետաբոլիտների առկայությունը:Դեղամիջոցի կամ նրա մետաբոլիտների մակարդակը չի կարող կանխատեսել, թե երբ է դեղը ընդունվել կամ որքան է հիվանդը օգտագործել:

Մեզի թմրամիջոցների փորձարկումմրցակցային կապի սկզբունքի վրա հիմնված իմունային անալիզ է:Դեղամիջոցները, որոնք կարող են առկա լինել մեզի նմուշում, մրցում են իրենց համապատասխան դեղամիջոցի կոնյուգատի դեմ՝ իրենց հատուկ հակամարմինների վրա կապելու համար:Փորձարկման ընթացքում մեզի նմուշը մազանոթային գործողությամբ գաղթում է դեպի վեր:Դեղը, եթե առկա է մեզի նմուշում իր սահմանային կոնցենտրացիայից ցածր, չի հագեցնի իր հատուկ հակամարմինների միացման վայրերը:Այնուհետև հակամարմինը կարձագանքի դեղամիջոց-սպիտակուցի կոնյուգատի հետ, և տեսանելի գունավոր գիծ կհայտնվի հատուկ դեղամիջոցի շերտի փորձարկման գծի շրջանում:

Տարածված սխալ պատկերացումն այն է, որ թմրամիջոցների թեստը, որը փորձարկում է թմրամիջոցների դասի, օրինակ՝ օփիոիդների համար, կբացահայտի այդ դասի բոլոր դեղերը:Այնուամենայնիվ, օփիոիդային թեստերի մեծ մասը հուսալիորեն չի հայտնաբերի օքսիկոդոն, օքսիմորֆոն, մեպերիդին կամ ֆենտանիլ:Նմանապես, բենզոդիազեպինի դեղերի թեստերի մեծ մասը հուսալիորեն չի հայտնաբերի լորազեպամը:Այնուամենայնիվ, մեզի դեղերի էկրանները, որոնք փորձարկում են կոնկրետ դեղամիջոցի, այլ ոչ թե ամբողջ դասի, հաճախ հասանելի են:
Երբ գործատուն աշխատակցից պահանջում է դեղորայքի թեստ անցկացնել, կամ բժիշկը հիվանդից պահանջում է դեղորայքի թեստ, աշխատողին կամ հիվանդին սովորաբար հանձնարարվում է գնալ հավաքման վայր կամ իրենց տուն:Մեզի նմուշը անցնում է սահմանված «պահության շղթայով»՝ համոզվելու, որ այն չի կեղծվել կամ անվավեր լաբորատորիայի կամ աշխատողի սխալի պատճառով:Հիվանդի կամ աշխատակցի մեզը հավաքվում է հեռավոր վայրում՝ հատուկ նախագծված ապահով գավաթում, փակվում է կեղծման դիմացկուն ժապավենով և ուղարկվում է փորձարկման լաբորատորիա՝ դեղերի հայտնաբերման համար (որպես կանոն, Թմրամիջոցների չարաշահման և հոգեկան առողջության ծառայությունների վարչություն 5 վահանակ):Փորձարկման վայրում առաջին քայլը մեզի բաժանումն է երկու մասի:Մեկ մասնաբաժինը սկզբում ստուգվում է դեղերի համար՝ օգտագործելով անալիզատոր, որն իրականացնում է իմունային վերլուծություն՝ որպես սկզբնական էկրան:Նմուշի ամբողջականությունն ապահովելու և հնարավոր կեղծարարությունը հայտնաբերելու համար լրացուցիչ պարամետրեր են ստուգվում:Ոմանք փորձարկում են նորմալ մեզի հատկությունները, ինչպիսիք են մեզի կրեատինինը, pH-ը և տեսակարար կշիռը:Մյուսները նախատեսված են մեզի մեջ ավելացված նյութերը բռնելու համար՝ փորձարկման արդյունքը փոխելու համար, ինչպիսիք են օքսիդանտները (ներառյալ սպիտակեցնող նյութը), նիտրիտները և գլուտերալդեհիդը:Եթե ​​մեզի էկրանը դրական է, ապա նմուշի մեկ այլ մասնաբաժին օգտագործվում է գազային քրոմատոգրաֆիայի միջոցով բացահայտումները հաստատելու համար՝ զանգվածային սպեկտրոմետրիա (GC-MS) կամ հեղուկ քրոմատոգրաֆիա՝ զանգվածային սպեկտրոմետրիա մեթոդոլոգիա:Բժշկի կամ գործատուի պահանջի դեպքում որոշ դեղամիջոցներ առանձին հետազոտվում են.դրանք հիմնականում քիմիական դասի դեղեր են, որոնք բազմաթիվ պատճառներից մեկի համար համարվում են ավելի սովորություն ձևավորող կամ անհանգստացնող:Օրինակ, օքսիկոդոնը և դիամորֆինը կարող են փորձարկվել, երկուսն էլ հանգստացնող ցավազրկողներ:Եթե ​​նման թեստը հատուկ չի պահանջվում, ապա ավելի ընդհանուր թեստը (նախորդ դեպքում՝ օփիոիդների թեստը) կբացահայտի դասի դեղերի մեծ մասը, բայց գործատուն կամ բժիշկը չեն ունենա թմրամիջոցի նույնականացման առավելությունը։ .
Աշխատանքի հետ կապված թեստի արդյունքները փոխանցվում են բժշկական վերանայման գրասենյակ (MRO), որտեղ բժիշկը վերանայում է արդյունքները:Եթե ​​էկրանի արդյունքը բացասական է, MRO-ն տեղեկացնում է գործատուին, որ աշխատողը մեզի մեջ հայտնաբերվող դեղամիջոց չունի, սովորաբար 24 ժամվա ընթացքում:Այնուամենայնիվ, եթե իմունային հետազոտության և GC-MS-ի թեստի արդյունքը ոչ բացասական է և ցույց է տալիս հիմնական դեղամիջոցի կամ մետաբոլիտի կոնցենտրացիայի մակարդակը սահմանված սահմանից բարձր, MRO-ն կապվում է աշխատակցի հետ՝ որոշելու, թե արդյոք կա որևէ օրինական պատճառ, օրինակ՝ բժշկական: բուժում կամ դեղատոմս:

[1] «Ես հանգստյան օրերս անցկացրել եմ փառատոնում թմրանյութերի փորձարկման վրա»:The Independent.Հուլիսի 25, 2016. Վերցված է մայիսի 18, 2017 թ.
[2] ԱՄՆ տրանսպորտի դեպարտամենտ. Ճանապարհների երթեւեկության անվտանգության ազգային վարչություն (DOT HS 810 704):Խափանումներով մեքենա վարելու համար ճանապարհային հետազոտության նոր մեթոդաբանության փորձնական փորձարկում:Հունվար, 2007 թ.